Perfil bioquímico de pessoas com diabetes mellituse hipertensão na atenção primária à saúde / Biochemical profile of people with diabetes mellitusand hypertension in primary health care

Introdução: O diabete mellitus (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS) são doenças crônicas não-transmissíveis que se associam a alto risco de mortalidade. Objetivo: Analisar o perfil laboratorial de pessoas com DM e HAS acompanhados na atenção primária à saúde. Método: Estudo descritivo e transversal, com a amostra de 345 pessoas em acompanhamento pelas estratégias de saúde da família pertencentes a duas Unidades Básicas de Saúde da zona urbana do município de Santarém, Pará, Brasil. Os participantes foram divididos em quatro grupos conforme diagnóstico: HAS; DM; ambas (DM-HAS); ou nenhuma (SEM). Foram coletadas informações socioeconômicas e clínicas dos participantes, com posterior coleta de sangue para as variáveis bioquímicas. Para a análise de dados foi realizada a estatística descritiva e inferencial, adotando-se significância de p<0,05. Resultados: Em todos os grupos predominaram participantes do sexo feminino, casados, pardos, com renda até dois salários, com 4-7 anos de estudo, não tabagistas e não estilistas. Em relação ao SEM, o DM se associou com valores alterados para glicose (p<0,0001), HDL-c (p=0,0481), ureia (p=0,0252), creatinina (p=0,0006) e hemoglobina (p=0,0024). Já o DM-HAS se associou com a presença de alteração para glicose (p<0,0001), ureia (p=0,0009), creatinina (p=0,0059) e taxa de filtração glomerular (p=0,0048). Conclusão: Conclui-se, conforme o método proposto, que a presença da DM e/ou HAS são capazes de modificar o perfil bioquímico de maneira negativa, bem como se ressalta a importância do acompanhamento desta pessoa pela atenção primária à saúde, visto que algumas pessoas apresentaram alterações bioquímicas que chamam atenção e não estão em acompanhamento (AU).

Introduction:Diabetes mellitus (DM) and systemic arterial hypertension (SAH) are chronic non-communicable diseases that are associated with a high risk of mortality. Objective: To analyze the laboratory profile of people with DM and SAH followed up in primary health care. Methods: Descriptive and cross-sectional study, with a sample of 345 people being monitored by family health strategies belonging to two Basic Health Units in the urban area of the city of Santarém, Pará, Brazil. Participants were divided into four groups according to their diagnosis: SAH; DM; both (DM-SAH); or neither (NO). Socioeconomic and clinical information was collected from the participants, with subsequent blood collection for biochemical variables. Descriptive and inferential statistics were used for data analysis, adopting a significance of p<0.05. Results: In all groups, female participants, married, brown, with an income of up to two salaries, 4-7 years of schooling, non-smokers, and non-alcoholics predominated. Compared to NO, DM was associated with altered values for glucose (p<0.001), HDL-c (p=0.048), urea (p=0.025), creatinine (p<0.001), and hemoglobin (p=0.002). DM-SAH was associated with the presence of alterations in glucose (p<0.001), urea (p<0.001), creatinine (p=0.005), and glomerular filtration rate (p=0.004). Conclusion: In conclusion, the results using the proposed method indicate that the presence of DM and/or SAH is able to negatively modify the biochemical profile. In addition, the importance of monitoring this population in primary health care was demonstrated, since some people presented potentially worrying biochemical alterations that are not being followed up (AU).

Caracterização do sono e sonolência diurna em estudantes de medicina de uma universidade / Characterization of sleep and daytime sleepiness in medical students at a university

Objetivo: caracterizar a qualidade do sono, associando-a a presença de sonolência diurna excessiva em estudantes de medicina do primeiro ao quarto ano. Metodologia: pesquisa baseada em estudo de natureza quantitativa, transversal, descritiva e analítica. O local de aplicação foi a Universidade do Estado do Pará, campus Santarém, com uma amostra total de 112 alunos, 72 do ciclo básico e 40 do ciclo clínico. Foram coletados dados gerais, seguidos do Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh e Escala de Sonolência de Epworth. O estudo obedeceu aos preceitos éticos de pesquisa com seres humanos. Resultados: 68,2% dos estudantes aderiram à pesquisa, prevalecendo o gênero masculino (56,2%), acadêmicos com menos de 22 anos (50,9%) e estudantes do ciclo básico (64,2%). Aproximadamente 65% da amostra qualidade do sono comprometida e 47% apresentaram sonolência diurna excessiva. Foram verificadas associações estatísticas entre qualidade do sono e ciclo básico e entre qualidade do sono e sonolência diurna. Conclusão: ser um aluno do ciclo básico aumenta a probabilidade de baixa qualidade do sono em até 3 vezes, além de que alunos com má qualidade do sono têm aproximadamente 2,5 vezes mais chances de terem sonolência diurna excessiva.

Objective: to characterize the quality of sleep, associating it with the presence of excessive daytime sleepiness in medical students from the first to the fourth year. Methodology: this is a research based on a quantitative, transversal, descriptive and analytical study. The application site was the University of the State of Pará, campus Santarém, with a total sample of 112 students, 72 from the basic cycle and 40 from the clinical cycle. General data were collected, followed by the Pittsburgh Sleep Quality Index and Epworth Sleepiness Scale. The study followed the ethical principles of research with human beings. Results: 68.2% of the students adhered to the research, with a predominance of males (56.2%), academics under 22 years old (50.9%) and students of the basic cycle (64.2%). Approximately 65% of the sample compromised sleep quality and 47% had excessive daytime sleepiness. Statistical associations were verified between sleep quality and basic cycle and between sleep quality and daytime sleepiness. Conclusion: being a student of the basic cycle increases the probability of low quality of sleep by up to three times, besides that students with poor quality of sleep are approximately 2.5 times more likely to have excessive daytime sleepiness.

Efeitos da carboxiterapia na cicatrização de feridas cutâneas / Effects of carboxiterapy in the healing of skin wounds

INTRODUÇÃO: Novas terapêuticas para as lesões de difícil cicatrização têm-se tornado necessárias e estão sendo pesquisadas. Nesse contexto, a carboxiterapia tem se destacado pelos seus efeitos sobre a microcirculação tecidual. OBJETIVO: avaliar os efeitos da carboxiterapia, infusão no tecido subcutâneo de CO2 medicinal, na cicatrização de lesões cutâneas em ratos Wistars. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo experimental e quantitativo, com uma amostra de 10 animais, divididos em grupo controle e grupo carboxiterapia. Todos os animais sofreram uma lesão com punch metálico de 5mm de diâmetro na região dorsal e, o grupo com terapia, tratado por 10 dias consecutivos. A região foi fotografada em vários momentos da pesquisa e, em seguida, as imagens foram analisadas pelo software ImageJ. RESULTADOS: Na análise descritiva dos dados o GC apresentou redução progressiva da área de 0,205±0,025 para 0,155±0,017 no 3º dia, 0,109±0,034 no 7º dia e 0,028±0,092 após o 10º dia. O GCa apresentou aumento da área de 0,198±0,040 para 0,207±0,035 no 3º dia, com redução para 0,109±0,012 no 7º dia e 0,044±0,030 após o 10 dia, demonstrando ser menos eficiente na cicatrização de feridas cutâneas do que a ausência de tratamento. CONCLUSÃO: A carboxiterapia não mostrou resultado significativo para acelerar o processo de cicatrização de lesões cutâneas na fase aguda, sugerindo esse período como não ideal para sua utilização.

INTRODUCTION: New therapies for difficult-toheal injuries have become necessary and are being researched. In this context, carboxytherapy has been highlighted by its effects on tissue microcirculation. OBJECTIVE: evaluate the effects of carboxytherapy, infusion in the subcutaneous tissue of medicinal CO2, in the healing of skin lesions in Wistars rats. MATERIALS AND METHODS: This is an experimental and quantitative study, with a sample of 10 animals divided into a control group and a carboxytherapy group. All the animals suffered a metallic punch injury of 5mm diameter in the dorsal region and the group with therapy, treated for 10 consecutive days. The region was photographed at various times of the research and then the images were analyzed by ImageJ software. RESULTS: In the descriptive analysis of the data, the CG presented a progressive reduction of the area of 0.205 ± 0.025 to 0.155 ± 0.017 on the 3rd day, 0.109 ± 0.034 on the 7th day and 0.028 ± 0.092 after the 10th day, GCa presented an area increase of 0.198 ± 0.040 for 0.207 ± 0.035 on the 3rd day, with reduction to 0.109 ± 0.012 on the 7th day and 0.044 ± 0.030 after 10 days, demonstrating to be less efficient in the healing of cutaneous wounds than the absence of treatment. CONCLUSION: Carboxitherapy did not show significant results to accelerate the healing process of cutaneous lesions in the acute phase, suggesting this period as not ideal for its use.

Efeito do tratamento com etanol sobre a gliconeogênese em ratos intolerantes à glicose / Effect of ethanol treatment on gluconeogenesis in glucose-intolerant rats

O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do tratamento com etanol (Et)sobre a gliconeogênese em ratos intolerantes à glicose. A intolerância à glicose foi induzida pela injeção de dexametasona (DEXA) (0,1 mg kg-1; s.c., quatro dias). O teste de tolerância à glicose (GTT) e os experimentos de perfusão de fígado in situ (avaliação da gliconeogênese) foram realizados em ratos submetidos a jejum de 15h dos grupos experimentais: Controle (salina 0,9%, s.c., quatro dias); DEX (DEXA 0,1 mg kg-1; s.c., quatro dias); DEX+Et 3% (per os, 14 dias); DEX+Et 20% (per os, 14 dias); DEX+Met (Mettformina 300 mg kg-1, per os, quatro dias). Os animais tratados com DEX apresentaram elevada concentração de glicose sanguínea e também no perfusato coletado. O tratamento com metformina promoveu redução significativa na concentração de glicose no perfusato obtido de animais intolerantes à glicose. Entretanto, somente o tratamento com Et 3% promoveu redução na intolerância à glicose, mas não na produção da glicose hepática observada em animais DEX. Os dados obtidos demonstram que a administração de Et 3% melhora a intolerância à glicose induzida pela DEX sem influenciar na gliconeogênese, diferentemente do observado pelo tratamento com a metformina.

In this work, the influence of ethanol (Et) treatment on gluconeogenesis in glucose-intolerance rats was evaluated. Glucose intolerance in rats was induced by dexamethasone (DEXA) injection (0.1 mg kg-1; s.c., 4 days). The glucose tolerance test (GTT) and liver perfusion in situ experiments (gluconeogenesis evaluation) were performed with 15-hour fasted rats in the following experimental groups: Control (saline 0.9%, s.c., 4 days); DEX (DEXA 0.1 mg kg-1; s.c., 4 days); DEX+Et 3% (per os, 14 days); DEX+Et 20% (per os, 14 days); DEX+Met (Metformin 300 mg kg-1, per os, 4 days). DEX-treated animals showed high glucose concentration in blood and also in the perfusate collected. Metformin treatment resulted in a significant reduction in the concentration of perfusate glucose in intolerant animals. However, only the Et 3% treatment reduced glucose intolerance, but not glucose hepatic production observed in DEX animals. Data showed that Et 3% administration improves glucose intolerance induced by DEX without influence on gluconeogenesis, unlike the result observed with Metformin treatment.

Influência do tratamento com metformina sobre a tolerância à glicose induzida por corticosteróides em ratos Wistar / Influence of metformin treatment on glucose tolerance induced by corticosteroid administration in rats Wistar

Corticóides induzem um estado de intolerância à glicose, resistência à insulina e hiperglicemia. Este trabalho teve por objetivo avaliar a participação de corticosteróides endógenos sobre a hiperglicemia aguda em modelo experimental de intolerância à glicose induzida por dexametasona (0,1 mg kg-1, s.c., 4 dias). O modelo experimental foi caracterizado pela determinação da concentração de glicose sanguínea, volume urinário de 24 horas, consumo de ração e água. Os ratos foram tratados com clorpropamida (100 mg kg-1), metformina (300 mg kg-1) ou pioglitazona (10 mg kg-1) durante 4 dias e o efeito do tratamento foi avaliado pelo teste de tolerância à glicose endovenoso (GTT). A adrenalectomia corrigiu o quadro de intolerância à glicose destes animais, demonstrando que a dexametasona promove hiperglicemia por meio de um provável efeito sinérgico sobre os corticosteróides endógenos. O tratamento com metformina reduziu a alteração glicêmica. Nossos resultados sugerem um efeito benéfico na utilização da metformina como profilático no uso de corticóides em pacientes hiperglicêmicos.

This work evaluated the effect of the corticosteroid administration on glucose intolerance state induced by dexamethasone (0.1 mg kg-1, s.c., 4 days). The experimental model was characterized through blood and urine glucose levels determination, 24 hour urinary volume, food and water intake. The rats were treated with chlorpropamide (100 mg kg-1), metformin (300 mg kg-1) or pioglitazone (10 mg kg-1) during 4 days. The effect of adrenalectomy or the drugs treatment effectiveness on hyperglycemia state were evaluated during intravenous GTT. Metformin treatment restored the altered hyperglycemia observed in this experimental model. Results suggest that dexamethasone promotes a hyperglycemia state through a synergic effect on endogenous corticosteroids, and that metformin treatment restores these altered responses. Indeed, the dexamethasone induced insulin resistance in humans, promoting hyperglycemia, which should be avoid by the prophylactic administration of metformin.